영화, 드라마의 소재로도 종종 쓰이는 아스퍼거 증후군, 자폐스펙트럼입니다. 최근 이상한 변호사 우영우의 박은빈 배우님도 이와 같은 연기를 하셨습니다.
- 아스퍼거 증후군 뜻 이란
자폐 스펙트럼 장애의 일종. 공식적으로는 전반에 걸친 발달 장애, 자폐 스펙트럼 장애(ASD)에 속한다. 이 병을 최초로 발견한 오스트리아의 소아의 '한스 아스페르거(Hans Asperger)'의 이름을 따서 명명되었다. 정식명은 아스퍼거 증후군 혹은 아스퍼거 장애이지만, 명칭이 길어 '아스퍼거'라고 줄여 언급하는 경우가 많다.
본 문서는 DSM-IV와 DSM-5에서 설명하는 특정한 질병만 다루며, 사회화의 결손이 나타나나 아스퍼거 증후군으로 진단받지 못할 때는 사회적 의사소통장애 문서를 참조할 것.
- 아스퍼거 증후군 용어 표기
보통 영어식 표기인 '아스퍼거'를 쓴다. 한스 아스페르거는 독일어권 사람이니 외래어 표기법을 따르면 '아스페르거'가 옳지만 영미 정신의학계의 영향을 강하게 받은 한국의 실정상 '아스퍼거'가 이미 보편적으로 굳어진 듯. 가끔 '아스파거'라고 잘못 부르는 사람이 있는데 아스퍼거가 옳다.
멸칭으로는 특정 주제의 약어와 결합시킨 '퍼거'가 있다. '~스퍼거' 형태의 접미사처럼 조어를 만드는 경우가 많다. (ex: 철도 + 아스퍼거 → 철스퍼거], 역사 + 아스퍼거 → 역스퍼거, 밀리터리 + 아스퍼거 → 밀스퍼거 등). 주로 디시인사이드같은 커뮤니티에서 '특정 주제에 과도하게 몰입하고 사회성이 낮은 사람'을 비하할 때 쓴다. 지금은 하도 오랫동안 쓰여서 멸칭으로서의 의미가 크게 옅어진 오타쿠, 씹덕, 덕후를 대체한 표현으로, 아스퍼거 증후군 환자들의 보다 낮은 사회성에 초점을 둔 멸칭이다. 아스퍼거인을 비하하는 의미가 될 수 있으므로 사용을 자제해야 한다.
- 아스퍼거 증후군, 자폐스펙 트럼 증상
A.1 사회상 상호작용을 조절하려는 눈 마주침, 표정, 자세, 몸짓 따위의 비언어성 행동 사용 시의 현저한 장애
눈을 잘 마주치지 않거나 혹은 반대로 낯을 가리지 않거나 표정으로 좋고 싫음을 표현하지 않고, 웃도록 유도해도 웃지 않거나 자세나 몸짓으로 상대에게 자신의 의도를 알리지 않는 경우 등을 말한다.
자신이 비언어성 행동을 사용하는 것 뿐만 아니라 남들이 그런 비언어성 행동을 사용하는 것을 파악하는 것에도 장애를 보인다. 이 사람들은 무의식적으로 인지 가능한 비언어성 행동마저 학습해야 한다. 하지만 이런 것을 가슴으로 아는 것과 머리로 깨우친 것은 차이가 날 수밖에 없다. 누군가가 감격에 겨워 우는 것을 보고 "슬프다"고 생각한다든지 자신이 큰일을 당해 주변 사람들이 놀라서 무슨 일이냐고 묻는 것을 그들이 화난 것이라고 받아들여 당황한다든지.
DSM에서는 비언어성 행동만 말하지만, 다른 기준에서는 '사회상 상호작용을 조절하기 위한 목적'이 아닌 행동에서도 장애가 발생한다고 설명한다. 예컨대 걷는 자세가 이상하다든지 체육 수업을 잘 못 따라간다든지 등의 문구는 여러 문헌에서 공통으로 나온다. 또, 눈 마주침 뿐만이 아니라 목소리 톤에서도 이상을 보인다는 이야기도 함께 언급된다.
A.2 발달 수준에 맞는 친구 관계 발달의 실패
A.3 다른 사람과 함께 기쁨, 관심, 성취를 나누고자 하는 자발적인 욕구의 결여(ex: 다른 사람에게 관심이 있는 사물을 보여 주기, 가져오기, 지적하기의 결여)
A.4 사회상·감정상 상호관계의 결여
B. 제한되고 반복되면서 상동증(또는 상동성)을 띤 행동이나 관심이나 활동이 다음 가운데 적어도 1개 항목에서 나타난다.
B.1 강도나 초점에서 상태가 특별한 변동없이 유지되는 한 가지 이상의 제한된 관심에 집착
B.2 특정하고 비기능적인(= 소위 '쓸데없는'), 틀에 박힌 일이나 의식(ritual)에 고집스럽게 매달림
B.3 상동증(상동성)을 띠고 반복된 운동성 및 매너리즘(ex: 손 또는 손가락을 퍼덕거리거나 비꼬기, 또는 복잡한 전신 움직임)
B.4 대상의 전체가 아닌 일부분에 지속적인 집착을 보임
C. 장애가 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 장애를 일으킨다.
이것과 관련된 증상으로 인해 사회생활이나 직업생활에 있어서 뭔가 문제를 겪고 있어야 한다는 뜻이다. 사실 이 기준이 애매해서 그냥 낯을 가리고 표현을 겁내는 아주 내성적인 비장애인이 아스퍼거 증후군으로 잘못 진단되는 경우가 많아 오진에 주의해야 한다.
A, B 기준에도 불구하고 사회경험을 쌓았거나 좋은 교육과 행동교정을 받은 아스퍼거 증후군 환자라면 평상시에는 자신의 이런 경향을 이성으로 억누를 수 있다. 그러나 NT에 비해서는 분명히 한계가 있을 수밖에 없고, 자신의 본성을 억지로 억누르는 일이다 보니 본인에게도 정신력의 소비가 심할 것이다. 또 극도의 스트레스나 정신붕괴로 자제력을 잃는 상황이 오면 이런 경향이 숨김없이 표출된다.
다만 대부분의 공식으로 출간된 문헌에서는 "아스퍼거 증후군이라고 해도 경중의 차이가 있으며, 증상이 가벼운 사람들은 일상 생활을 큰 문제없이 성공적으로 수행하기도 한다"는 언급을 적지 않게 하고 있다. 아스퍼거 증후군이 그만큼 폭넓은 분류라는 것이다.
D. 임상적으로 심각한 언어 전체에 걸친 발달의 지연은 없다.
정상발달의 예시: 단음절 단어를 2세에 사용하고 의사소통을 위한 구(phrase)를 3세에 사용한다.
이 기준에 관해 후천적으로 아스퍼거 증후군이 발병하는 것은 불가능하다. 즉 진단이 늦었다면 진단만 늦게 받은 것이지 발병시기가 늦은 것은 아니다.
E. 소아기에 인지 발달이나 나이에 맞는 자기 보호 기술 및 적응 행동의 발달, (사회적 상호작용 이외의) 환경에 대한 호기심의 발달에 있어서 임상적으로 심각한 지연은 없다.
아스퍼거 증후군 환자들에게 가장 큰 오해를 불러일으키는 부분이다. 사회성이 아닌 다른 부분은 정상이기 때문에 아스퍼거 증후군을 모르는 사람은 이게 장애라고 생각을 못한다. 특히 한국에서는 '어릴 때 유독 낯을 가리는 내성적인 아이'는 정상 아동 중에서도 상당히 많으므로 더욱더 헷갈리기 쉽다.
F. 다른 특정 광범위성 발달장애나 정신분열증의 진단 기준에는 맞지 않는다.
드라마는 훈훈한 느낌이지만, 실제로 아이를 키우는 입장에서는 가슴이 철렁하고, 어려울것 같습니다. T.T
'건강' 카테고리의 다른 글
| 당뇨 증상 당뇨에 좋은 음식 정상수치 (0) | 2022.08.07 |
|---|---|
| 공황장애 증상 극복 치료 및 원인 자가진단 (0) | 2022.08.06 |
| 기저질환 뜻 feat. 코로나 백신 (0) | 2021.06.06 |
| 아스퍼거 증후군 (feat. 한그루(무브투헤븐), 일론 머스크) (0) | 2021.05.26 |
| 대상포진 (초기 증상 전염성) (0) | 2021.03.15 |