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60대 어머니께서 대상포진이 걸렸다고, 치료받고 계신다고 합니다. 바람에 스치기만 해도 찌릿찌릿하다는데, 엄청 아픈것 같습니다. T.T 항상 일교차가 심해지는 시기쯤에는 대상포진에 대한 기사도 많이 보이고, 주변분들 중에서도 고생하는 분들이 종종 계신 것 같습니다.

곧 가을이 다가오면 일교차가 매우 커지면서 신체 적응력이나 면역력이 떨어져 각종 질병으로 고생시는 분들이 급증할 것으로 생각됩니다.

감기몸살 느낌으로 온몸이 욱신하고, 오한과 발열이 있어 감기가 온 것이라 생각되기도 한답니다. 하지만, 증상만으로 감기라고 할 수 없습니다. 다른 질환에 걸려도 감기와 유사한 증상이 나타나는데, 대표적인 질환이 바로 대상포진입니다.

대상포진은 매월 4만여 명 발생하고, 환절기인 10,11월에 평균 4만 5천여명으로 급증한다고 합니다. 곧 다가올 환절기에 대상포진에 걸리지 않도록 특히 유의해야 합니다. 대상포진의 여성 입원환자 중 50대가 30%를 차지하며 아주 높은 비율을 차지했다고 합니다. 저희 어머니 연령대인것 같습니다. T.T 확률적으로 높은것 같은데, 몸이 약해서 그러신건가 싶기도 하네요.

-대상포진 원인

대상포진을 일으키는 바이러스는 수두가 치료된 후에도 이 바이러스가 사라지지않고, 우리 몸 속의 신경을 타고 척수 속에 오랜 기간 동안 숨어있다가 우리의 몸이 약해지거나 다른 질환으로 생체 내의 면역기능이 떨어져 있을 때 다시 활성화되어 이 병을 일으킨다고 합니다.

주로 대상포진은 60세 이상의 고령자이거나 AIDS, 혹은 암 등이 있는 환자, 항암제 치료를 받고 있는 환자 등 전신적 면역기능이 떨어졌을 때, 바이러스가 되살아나서 이 병에 걸리게 된다고 합니다.

젊은 사람도 과로와 스트레스 등을 많이 받으면 이 병이 생길 수 있고, 50세 이상의 여성에게서 특히 많이 나타난다고 합니다. 대상포진의 특징은 우리 몸의 신경 중의 하나를 따라서 퍼진다는 점입니다. 우리 몸의 신경은 척추에서 오른쪽, 왼쪽으로 한 가닥씩 나와있기 때문에 대상포진에 걸리면 몸의 한쪽에만 통증과 수포를 동반한 피부 병변이 발생합니다. 또한 신경 중에서도 감각신경과 운동신경 중 주로 감각신경을 침범한다고 합니다.

-대상포진 증상

대상포진은 오한과 발열에 속이 메스껍거나 권태감이 생기는 등 심한 감기몸살에 걸린 것 같은 증상이 나타난다고 합니다.

그리고 몸이 한쪽 편으로 심한 통증이나 감각이상이 나타나게 되어, 심하면 두통, 호흡곤란, 복통, 팔다리 저림, 근육통 등의 다양한 증상을 호소합니다.

일반적으로 수포가 올라오기 전까지는 대상포진 확진이 어렵고 통증은 수포발진이 나타나기 4,5일 전부터 발생하기때문에 피로가 원인이거나 단순 피부병으로 여기는 분들도 많다고 합니다. 급성 통증이 나타난 뒤 포진이 띠 형태를 보이며 몸 한쪽에서만 나타나면 대상포진 가능성이 높으니,  즉시 병원에서 정확한 진단을 받는게 좋다고 합니다.

-대상포진 합병증

당뇨병도 그렇지만, 대상포진도 그 자체도 괴롭지만, 합병증이 생기면 더욱 무서운 질병일것 같습니다.

치료 시기를 놓치면 통증이 심해지고 다양한 합병증이 발생할수 있다고 합니다.  대상포진은 치료시기를 놓치면 통증이 심해지고 부위에 따라 합병증이 다르게 나타날 수 있습니다. 눈 주위에 생긴 경우에는 눈에 여러가지 합병증이 올 수 있으며, 안면부 및 귀를 침범한 경우에는 안면신경마비 증상이 올 수 있다고 합니다.

대표적인 합병증인 신경통은 환자의 10~18%가 겪는데, 화끈거리거나  쑤시고 찌르는 듯한 만성 통증을 뜻하며 몇 달 또는 몇 년동안 지속될 수 있다고 합니다. 만성 통증은 수면방해 및 우울증, 만성피로 등도 불러올 수도 있습니다. 또한 작은 접촉이나 마찰에도 심한 통증이 생겨 옷을 입거나 목욕을 하는 것 같은 일상생활에까지 큰 불편을 줄 수 있다고 합니다.

전체 환자의 5% 미만에서 운동신경을 침범할 수 있으며 운동신경의 마비로 팔이나 다리를 들지 못하는 경우도 있고, 방광 부위에 발생하면 소변을 못 보는 경우가 있다고 합니다.

다양한 합병증의 위험까지 있는 질환인만큼, 증상이 나타나면 병원을 찾아 적절한 시기에 치료를 받는 것이 중요하다고 합니다. 소변까지 보지 못하는 경우는 드물겠지만, 끔찍한 느낌도 드네요..

-대상포진 치료

최근 여러가지 항바이러스제의 개발로 치료에 많은 도움이 되고 있다고 합니다. 하지만, 바이러스에 의해 발생하는만큼 현재까지 바이러스를 완전히 퇴치할 수 있는 약은 없기때문에 초기에 항바이러스제를 투약하고 포진 후 신경통의 발생을 예방하는 것이 무엇보다 중요하다고 합니다.

대상포진 치료는 수포 발생 3~5일 이내에 항바이러스제를 일주일 정도 주사하면 대부분 완치되며, 동시에 진통제 등을 투여하는 경우도 있다고 합니다. 그런데, 치료 시작이 늦거나 고령인 경우 주사치료 후에도 통증이 계속될 수 있다고 합니다.

이 기간은 환자의 상태에 따라 다르지만 한 달에서 일 년 정도이며 경우에 따라서는 더 오래 지속될 수 있다고 합니다. 항바이러스제는 거의 전체의 약이 신장을 통해 배설되기때문에 신부전증 등의 환자에서는 약제의 용량을 조절해야 하는 제약도 있다고 합니다.

대상포진 환자를 접촉했다고해서 이 병이 전염되지는 않지만, 이전에 수두를 앓은 경험이 없는 사람, 혹은 어린이나 병원에 입원 중인 환자에게는 질환을 유발시킬 수 있으므로 격리하는 것이 좋다고 합니다. 면역이 생기는 것은 아니며 다시 생길 가능성도 있지만 재발율은 0.1~1%정도에 불과합니다.

대상포진을 가장 효과적으로 예방할 수 있는 방법은 백신접종이라고 합니다.  백신은 어릴 때 수두에 걸린 이후 몸 속에 잠복해있던 바이러스가 다시 활성화되는 것을 예방하며 50대 이상 성인이 접종 대상입니다.

50대의 예방효과는 70%, 60대 이상은 51%로 알려져 있습니다. 대상포진에 걸렸던 사람은 예방접종을 굳이 할 필요가 없지만, 대상포진 백신이 나온지 얼마 안 돼어 효과나 부작용 등에 대해서는 좀 더 지켜봐야한다는 의견이 나오고 있습니다.

대상포진은 무서운 질환인 듯합니다. 나이가 들수록 저도 두렵지만, 나보다 나이가 많은 가족들에 대한 염려가 되네요. 항상 숙지하셔 건강에 만전을 기하시길 빕니다.

나이가 들수록 건강을 챙기게 됩니다. 정말 10대, 20대때는 단것들 좋아하고, 정말 배가 터질 정도로 많이 먹었는데,, 나이가 들수록 음식을 더 신경쓰게 됩니다. 지금 당장 당뇨는 아니지만, 부모님의 당뇨, 주변인들의 당뇨로 인해 불편해 하는 모습들이 더 이상 남의 이야기 같지 않은 느낌이 듭니다.

몸관리는 시간을 들여서 해야하고, 문제가 되기 시작하는 순간부터는 더 이상 편할수 만은 없기에 미리미리 건강 챙기고, 신경써줄 필요가 있지 않나 싶습니다.

- 당뇨, 당뇨병 증상

당뇨병은 혈당 수치가 많이 올라가면 (최소한 공복 혈당 수치 160이상, 식후 혈당 수 240이상) 심한 증상이 나타나기 시작합니다. 체중이 감소하고 구갈증이 생기거나, 다뇨증이 나타나고 시야의 이상이 생기기 시작합니다. 당뇨병을 그대로 방치하면 말초 신경에 이상이 생겨 손발이 저리고 통증이 생기거나, 망막에 이상이 생겨 시야가 갑자기 나빠지거나, 신장의 기능이 떨어지게 되어 몸이 붓고 소변이 잘 안나오게 됩니다.

혈액의 당들이 인슐린에 의해 맑아지지 못하니, 피가 탁해지는 느낌으로 볼수 있는 것 같습니다.

-당뇨 합병증

당뇨 합병증은 급성 합병증과 만성 합병증으로 나눌 수 있습니다. 당뇨의 급성 합병증은 몸안에서 갑자기 인슐린이 갑자기 부족하게 되면 생기고, 당뇨병성 케톤산증과 고혈당성 고삼투압 증후군으로 즉시 치료하지 않으면 의식을 잃고 사망할 수가 있는 무서운 질환이라고 합니다. 인슐린을 투여하는 환자가 인슐린이 갑자기 떨어지고 인슐린을 즉시 못 구하는 상황에서 발생할 수 있으며, 영화의 여러 극한 상황의 장면에서도 볼수 있는데, 마냥 과장된 장면은 아닌듯 합니다.

만성 합병증으로는 미세혈관질환과 대혈관질환 합병증이 있습니다. 미세혈관질환 합병증은 당뇨 3대 합병증으로 불리우는 망막병증 (실명 할 수 있음), 신장병증 (만성신부전으로 투석이나 신장이식이 필요 할 수 있음), 신경병증 (신경장애로 통증을 못 느껴 피부나 조직의 괴사를 일으켜서 특히 하지 말단 부위를 절단 할 수 있음)이 있습니다.

-혈당과 인슐린

혈당이란 혈액 100ml당 존재하는 포도당의 농도를 혈당량이라고 합니다. 정상 혈당 수치는 70~110mg/dl이고, 정상적인 상태에서 식후 혈당 수치는 180mg/dl가 넘어서는 안되고 공복 혈당 수치도 60mg/dl이하로 떨어지는 일은 거의 없다고 합니다. 혈당이 50mg/dl이하로 떨어지면 중추신경계 이상증세(어지러움증, 식은 땀, 심한 공복감 등)가 나타나고, 30mg/dl이하가 되면 경련을 일으키고 의식을 상실하게거나, 생명이 위험해진다고 합니다.

-당뇨병 종류

당뇨병은 8시간 금식한후에 측정한 공복 혈당 수치가 126mg/dl 이상이거나 식후 2시간에 측정한 혈당 수치가 200mg/dl 이상인 경우를 당뇨병이라 합니다. 당뇨병은 인슐린 생산이 되는지 안 되는지에 따라 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 구분이 되고, 이외 임신 여성한테 생기는 임신성 당뇨병도 있다고 합니다.

1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 상태를 뜻하며, 어린 나이때부터 발생하고, 무조건 인슐린 주사로 치료해야 한다고 합니다. 1형 당뇨병은 소아 당뇨병, 또는 인슐린 의존형 당뇨병이라고도 합니다.

인슐린은 생산이 되지만 상대적으로 인슐린이 부족한 당뇨병은 제2형 당뇨병이라고 합니다. 인슐린 저항성은 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져서 세포가 혈당을 효과적으로 연소하지 못하여 혈당이 올라가서 생기는 당뇨병입니다. 제2혈 당뇨병의 원인은 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 과도한 스트레스, 비만과 췌장 절제술이나 췌장염 등에의해 생길수있고 유전자의 결함에 의해서도 생길 수 있습니다.

 특히 과도한 스트레스는 과도한 활성산소를 발생시키는데, 췌장의 인슐린을 생성하는 베타 세포가 활성산소에 취약하기 때문에 갑자기 스트레스를 강하게 받는 상황이 발생하게 되면 당뇨병이 생기게 된다고 합니다. 비만하지않은 사람이 당뇨가 생기는 경우에 많은데, 대부분의 당뇨병이 2형 당뇨병에 속합니다.

-당뇨의 치료

제1형 당뇨는 인슐린 주사 치료가 필요합니다.

제2형 당뇨의 경우에는 생활습관 교정과 먹는 경구 혈당강하제가 필요합니다. 제2의 당뇨의 경우에도 3제이상의 약제를 사용해도 조절이 안되는 경우에는 인슐린 주사를 사용할 수 있고 체중이 과체중이고 식욕 조절이 잘 안되는 경우에는 일주일에 한번씩 피하 주사로 자가 주사할수 있습니다.

- 당뇨병에 나쁜 음식

당뇨병에 나쁜 음식은 당지수가 높은 음식 (혈당을 빨리 올리는 음식) 들입니다. 식빵, 백미, 떡, 우동, 감자튀김, 단팥빵, 과자, 딸기잼 등 탄수화물 함량이 높은 식품, 단포도, 파인애플등 단 맛이 강한 과일, 설탕, 케이크, 도넛, 캐러멜, 사탕등 단당류가 높은 음식 들입니다.

- 당뇨에 좋은 운동과 음식

당뇨병에 가장 좋은 운동은 꾸준히 매일 식후에 30분이상 운동하는 유산소 운동(조깅, 경보, 자전거 타기 등)이다. 공복에 운동하면 저혈당이 올수 있기 때문입니다. 허벅지와 엉덩이 근육을 키우면 혈당 기능이 좋아지고 인슐린 작동 효율도 높아집니다.

당뇨병에 좋은 음식은 당지수가 낮은 음식(혈당을 천천히 올리는 음식)들입니다. 해조류, 녹조류, 두유, 아몬드, 땅콩, 콩류, 저지방우유, 달걀, 치즈, 딸기, 아보카도, 토마토,오이, 시금치등 단맛 적은 과일과 채소 등입니다.

당뇨병 환자의 식사요법은 단순히 어떤 음식을 줄이거나 제한하는 것이 아니라 건강한 식사를 계획하고 실천하는 것이라고 합니다.

올바른 식사 요법은 섭취하는 음식과 운동, 그리고 인슐린이나 약물이 균형을 이루어 혈당과 혈중 지질 농도가 가능한 한 정상과 가까운 수준으로 유지되도록 하는 것입니다. 열량을 과다하게 섭취하면 체중이 증가하여 혈당조절이 어렵고 고혈압과 심장질환의 위험성이 높아질 수 있으므로 적절한 체중을 유지하도록 합니다.

우리 몸에 필요한 여러 영양소는 몸 안에서 각각 다른 작용을 하여 영양소들 사이의 상호 보완관계를 유지하고 있으므로 어느 한 영양소라도 부족하거나 과다하게 섭취하면 영양의 균형이 깨어지게 됩니다. 따라서 좋은 영양 상태를 유지하도록 다양한 식품을 적절하게 섭취하여 여러가지 영양소를 골고루 섭취하도록 합니다. 이러한 올바른 식이요법은 고혈당, 고혈압, 고지혈증 등의 대사이상을 교정하여 당뇨병성 신증, 망막증, 신경병증 그리고 동맥경화증 등의 합병증을 예방하고 치료하는데 도움이 된다고 합니다.

입이 즐겁고 자극적인 음식일수록 몸에는 부담되는 것 같습니다. 유혹이 많을수록 건강을 지켜내기도 쉽지 않네요.

항상 건강 챙기세요~