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나이가 들수록 건강을 챙기게 됩니다. 정말 10대, 20대때는 단것들 좋아하고, 정말 배가 터질 정도로 많이 먹었는데,, 나이가 들수록 음식을 더 신경쓰게 됩니다. 지금 당장 당뇨는 아니지만, 부모님의 당뇨, 주변인들의 당뇨로 인해 불편해 하는 모습들이 더 이상 남의 이야기 같지 않은 느낌이 듭니다.

몸관리는 시간을 들여서 해야하고, 문제가 되기 시작하는 순간부터는 더 이상 편할수 만은 없기에 미리미리 건강 챙기고, 신경써줄 필요가 있지 않나 싶습니다.

- 당뇨, 당뇨병 증상

당뇨병은 혈당 수치가 많이 올라가면 (최소한 공복 혈당 수치 160이상, 식후 혈당 수 240이상) 심한 증상이 나타나기 시작합니다. 체중이 감소하고 구갈증이 생기거나, 다뇨증이 나타나고 시야의 이상이 생기기 시작합니다. 당뇨병을 그대로 방치하면 말초 신경에 이상이 생겨 손발이 저리고 통증이 생기거나, 망막에 이상이 생겨 시야가 갑자기 나빠지거나, 신장의 기능이 떨어지게 되어 몸이 붓고 소변이 잘 안나오게 됩니다.

혈액의 당들이 인슐린에 의해 맑아지지 못하니, 피가 탁해지는 느낌으로 볼수 있는 것 같습니다.

-당뇨 합병증

당뇨 합병증은 급성 합병증과 만성 합병증으로 나눌 수 있습니다. 당뇨의 급성 합병증은 몸안에서 갑자기 인슐린이 갑자기 부족하게 되면 생기고, 당뇨병성 케톤산증과 고혈당성 고삼투압 증후군으로 즉시 치료하지 않으면 의식을 잃고 사망할 수가 있는 무서운 질환이라고 합니다. 인슐린을 투여하는 환자가 인슐린이 갑자기 떨어지고 인슐린을 즉시 못 구하는 상황에서 발생할 수 있으며, 영화의 여러 극한 상황의 장면에서도 볼수 있는데, 마냥 과장된 장면은 아닌듯 합니다.

만성 합병증으로는 미세혈관질환과 대혈관질환 합병증이 있습니다. 미세혈관질환 합병증은 당뇨 3대 합병증으로 불리우는 망막병증 (실명 할 수 있음), 신장병증 (만성신부전으로 투석이나 신장이식이 필요 할 수 있음), 신경병증 (신경장애로 통증을 못 느껴 피부나 조직의 괴사를 일으켜서 특히 하지 말단 부위를 절단 할 수 있음)이 있습니다.

-혈당과 인슐린

혈당이란 혈액 100ml당 존재하는 포도당의 농도를 혈당량이라고 합니다. 정상 혈당 수치는 70~110mg/dl이고, 정상적인 상태에서 식후 혈당 수치는 180mg/dl가 넘어서는 안되고 공복 혈당 수치도 60mg/dl이하로 떨어지는 일은 거의 없다고 합니다. 혈당이 50mg/dl이하로 떨어지면 중추신경계 이상증세(어지러움증, 식은 땀, 심한 공복감 등)가 나타나고, 30mg/dl이하가 되면 경련을 일으키고 의식을 상실하게거나, 생명이 위험해진다고 합니다.

-당뇨병 종류

당뇨병은 8시간 금식한후에 측정한 공복 혈당 수치가 126mg/dl 이상이거나 식후 2시간에 측정한 혈당 수치가 200mg/dl 이상인 경우를 당뇨병이라 합니다. 당뇨병은 인슐린 생산이 되는지 안 되는지에 따라 제 1형 당뇨병과 제 2형 당뇨병으로 구분이 되고, 이외 임신 여성한테 생기는 임신성 당뇨병도 있다고 합니다.

1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 상태를 뜻하며, 어린 나이때부터 발생하고, 무조건 인슐린 주사로 치료해야 한다고 합니다. 1형 당뇨병은 소아 당뇨병, 또는 인슐린 의존형 당뇨병이라고도 합니다.

인슐린은 생산이 되지만 상대적으로 인슐린이 부족한 당뇨병은 제2형 당뇨병이라고 합니다. 인슐린 저항성은 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져서 세포가 혈당을 효과적으로 연소하지 못하여 혈당이 올라가서 생기는 당뇨병입니다. 제2혈 당뇨병의 원인은 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 과도한 스트레스, 비만과 췌장 절제술이나 췌장염 등에의해 생길수있고 유전자의 결함에 의해서도 생길 수 있습니다.

 특히 과도한 스트레스는 과도한 활성산소를 발생시키는데, 췌장의 인슐린을 생성하는 베타 세포가 활성산소에 취약하기 때문에 갑자기 스트레스를 강하게 받는 상황이 발생하게 되면 당뇨병이 생기게 된다고 합니다. 비만하지않은 사람이 당뇨가 생기는 경우에 많은데, 대부분의 당뇨병이 2형 당뇨병에 속합니다.

-당뇨의 치료

제1형 당뇨는 인슐린 주사 치료가 필요합니다.

제2형 당뇨의 경우에는 생활습관 교정과 먹는 경구 혈당강하제가 필요합니다. 제2의 당뇨의 경우에도 3제이상의 약제를 사용해도 조절이 안되는 경우에는 인슐린 주사를 사용할 수 있고 체중이 과체중이고 식욕 조절이 잘 안되는 경우에는 일주일에 한번씩 피하 주사로 자가 주사할수 있습니다.

- 당뇨병에 나쁜 음식

당뇨병에 나쁜 음식은 당지수가 높은 음식 (혈당을 빨리 올리는 음식) 들입니다. 식빵, 백미, 떡, 우동, 감자튀김, 단팥빵, 과자, 딸기잼 등 탄수화물 함량이 높은 식품, 단포도, 파인애플등 단 맛이 강한 과일, 설탕, 케이크, 도넛, 캐러멜, 사탕등 단당류가 높은 음식 들입니다.

- 당뇨에 좋은 운동과 음식

당뇨병에 가장 좋은 운동은 꾸준히 매일 식후에 30분이상 운동하는 유산소 운동(조깅, 경보, 자전거 타기 등)이다. 공복에 운동하면 저혈당이 올수 있기 때문입니다. 허벅지와 엉덩이 근육을 키우면 혈당 기능이 좋아지고 인슐린 작동 효율도 높아집니다.

당뇨병에 좋은 음식은 당지수가 낮은 음식(혈당을 천천히 올리는 음식)들입니다. 해조류, 녹조류, 두유, 아몬드, 땅콩, 콩류, 저지방우유, 달걀, 치즈, 딸기, 아보카도, 토마토,오이, 시금치등 단맛 적은 과일과 채소 등입니다.

당뇨병 환자의 식사요법은 단순히 어떤 음식을 줄이거나 제한하는 것이 아니라 건강한 식사를 계획하고 실천하는 것이라고 합니다.

올바른 식사 요법은 섭취하는 음식과 운동, 그리고 인슐린이나 약물이 균형을 이루어 혈당과 혈중 지질 농도가 가능한 한 정상과 가까운 수준으로 유지되도록 하는 것입니다. 열량을 과다하게 섭취하면 체중이 증가하여 혈당조절이 어렵고 고혈압과 심장질환의 위험성이 높아질 수 있으므로 적절한 체중을 유지하도록 합니다.

우리 몸에 필요한 여러 영양소는 몸 안에서 각각 다른 작용을 하여 영양소들 사이의 상호 보완관계를 유지하고 있으므로 어느 한 영양소라도 부족하거나 과다하게 섭취하면 영양의 균형이 깨어지게 됩니다. 따라서 좋은 영양 상태를 유지하도록 다양한 식품을 적절하게 섭취하여 여러가지 영양소를 골고루 섭취하도록 합니다. 이러한 올바른 식이요법은 고혈당, 고혈압, 고지혈증 등의 대사이상을 교정하여 당뇨병성 신증, 망막증, 신경병증 그리고 동맥경화증 등의 합병증을 예방하고 치료하는데 도움이 된다고 합니다.

입이 즐겁고 자극적인 음식일수록 몸에는 부담되는 것 같습니다. 유혹이 많을수록 건강을 지켜내기도 쉽지 않네요.

항상 건강 챙기세요~

공황장애는 연예인들이 많이 걸리는 병이라고 알고 있었습니다. 제 주변에서는 자주 접할수 없었던 병이라.. 와닿지 않지만, 실제 이 병을 앓고 있는 사람은 엄청난 정신적 고통?을 겪게 됨을 드라마, 예능 등에서 간접적으로 경험해본것 같습니다.

하지만, 겉으로 잘 드러나지 않다보니, 어떤 사람들은 이를 이용해 혜택들을 누리게 될수 있어 욕도 많이 먹게 되는 병인것 같습니다.

- 공황장애란 현상

심한 공황발작(panic attack)을 주요 특징으로 하는 불안장애라고 합니다. 공황발작은 예기치 않게 강렬하고 극심한 공포가 갑자기 밀려오는 것이라고 합니다.

일반적이지 않은 사건, 예를 들어 천재지변이나 사고, 전쟁 등이 일어난 때에 극심한 공포를 느끼는 것은 정상적인 뇌의 반응이라고 합니다. 그러나 예기치 않게 아무런 유발요인 없이 느닷없이 발생하거나 일상생활에서의 사소한 유발상황 등 일상생활에 지장을 줄 정도로 심한 불안증상과 발작이 일어나는 것을 '공황발작'이라고 합니다.

대부분의 공황장애 환자는 첫 공황발작 시, 심박이 매우 가쁘게 뛰고, 호흡이 곤란해지는데, 이는 공황발작에 동반되는 과호흡증후군의 한 증상이므로, 응급실을 찾기보다는 숨을 천천히 들이마시고 천천히 내쉬도록 도와줘야 한다고 합니다.

공황장애가 무서운 점은, 공황발작도 견디기 힘든데 거기서 오는 예기불안이 환자들을 미치게 만든다고 합니다. 공황발작은 불특정 상황에서 예기치 않게 발병하는 경우가 흔한데, 운전 중에 발생하거나 특정 직업을 가지고 있는 사람 등에게 발병함으로써 나 자신과 타인이 위험해질 수 있는 경우가 생길 수 있기 때문입니다.

이런 경우에 해당되면 일상생활에서나 직장생활에서 언제 또 발작이 올지 모르는 불안감을 떨쳐버릴 수가 없게 되고, 어떤 식으로든지 행동에 변화가 올수 있기 때문이라고 합니다.

예컨대 많은 사람들이 평상시 길을 걷다가, 직장이나 집에서 일을 하다가 공황발작이 갑작스럽게 발병하여 119로 실려오는데, 그 전까진 정말 죽을 것 같았는데 도착하면 언제 그랬냐는 듯이 멀쩡해지기도 한다고 합니다. 공황장애로 진단받으면 "그래도 몸에 문제가 있는 건 아니구나"라는 생각과, 실제로 몸이 안좋아지더라도 병원에 가야할지 고민하게 만들기 때문에 사람 환장하게 만드는 질병이라고 합니다.

- 공항장애 원인

병의 역사가 비교적 짧기 때문에 정확한 발병 원인에 대해선 드러나지 않고 있고 유전적, 생물학적, 심리적, 인지적 요인 등 다양한 방면에서 연구하고 있다고 합니다. 주로 심리적, 신체적 건강상태의 영향이 큰편이라고 합니다.

-공황장애 진단, 자가진단, 초기증상,

'공황장애'는 예기치 않는 공황발작이 반복적으로 일어난다고 합니다. 따라서 공황장애로 진단받기 위해서는 공황발작의 진단이 필요하다고 합니다. 갑상선기능항진증을 비롯한 다른 신체적인 질환이 없는 상태에서, 다음과 같은 증상 중 네 가지가 10분 이내에 나타나는 것을 '공황발작'으로 본다고 합니다.

가슴이 떨리거나 심장박동수의 증가.

땀이 많이 남.

메스껍거나 구역질이 나고 뱃속이 불편함.

손, 발 또는 몸이 떨리거나 흔들림.

숨이 가빠지거나 질식.

질식할 것 같은 느낌.

가슴이 아프거나 압박감. 어지럽거나, 불편하며, 어지러우면서 약간의 현기증이 나거나 현기증이 날 때.

죽을 것 같은 느낌.

지각 이상(마비되거나 따끔따끔한 느낌).

몸에서 열이 오르거나 오한이 남.

비현실감 혹은 이인증(자기자신에서 분리된 거 같은 느낌).

미쳐버릴거 같은 두려움에 대한 제어 상실.

위는 DSM의 '공황장애(panic disorder)'의 진단기준으로, 다음 중 한 가지 이상의 증상을 한 달 이상 경험해야 한다고 합니다.

공황발작에 대한 지속적인 염려 및 공황발작의 후유증(정신이상, 심장발작)에 대한 걱정, 공황발작과 관련된 현저하게 부적응적인 행동변화(상황을 회피하는 행동)가 나타난다고 합니다.

- 공항장애 치료

검사를 통해 공황장애로 진단받고 항우울제, 항불안제 같은 약물을 복용하면 초기의 경우 대부분 호전되나, 약물치료만으로 100% 완치되는 경우는 흔하지 않다고 합니다. 약물로 완치가 됐다면 약물치료를 하는 과정 중에 원인이 어느 정도 해결이 된 것일 가능성이 높다고 합니다.

약물은 공황장애의 원인 자체를 치료하는 것이 아닌 공황이 확 올라왔을 때 가라앉히게끔 도와주는 역할을 할 뿐이라 근본적인 해결책이 돼주지 않는다고 합니다. 공황장애는 공황을 일으키는 상황에 익숙해지거나, 원인 자체를 해결해야만 완치가 가능하기 때문에 호르몬 불균형이 원인인 경우를 제외하고, 공황장애 치료에서의 핵심은 인지행동치료라고 합니다.

공황장애는 내가 죽거나 내가 심장이 멈추거나(공황장애를 가진 사람이 심장마비에 걸릴 확률은 일반인과 같다) 그러지 않으므로 평소에 내 자신이 건강하다는 것을 확실히 인지하는 것이라고 합니다. 버스 타는 것에 공포를 느끼면 그 버스를 계속적으로 타면서 내가 아무 것도 무서울 게 없다는 걸 인지시켜주는 것과 같다고 합니다.

본인이 경험하지 않는다면 쉽게 공감하기 어려운 질병인것 같습니다. 하지만, 겪고 있는 본인에게는 너무나도 무서운 병인것 같습니다.

수족구(手足口)병은 이름과 같이 손과 발, 그리고 입 안에 물집이 잡히면서 열이 나는 질환입니다.

4월 말부터 7월까지 유행하는 질환입니다. 영유아에게 주로 발생하고, 전염성이 있는 병이기 때문에 주의해야 합니다.

수족구병은 장바이러스가 일으키는데 수족구병에 걸린 아이의 호흡기에서 나온 균이 공기를 떠다니다가 다른 아이가 숨을 쉴 때 입을 통해 전파되거나 환자의 코와 분비물, 침, 그리고 물집의 진물 또는 대변에 직접 접촉하게 되어 전파된다고 합니다.

장바이러스가 입으로 들어가서 장점막을 통해 혈액을 타고 몸의 곳곳으로 이동한다고 합니다. 장바이러스가 피부에 침투하면 수족구병을 일으키는데 열감기 정도로 쉽게 지나가기도 합니다. 대개 초기에 열이 동반되기 때문에 다른 열감기를 일으키는 병과 구별이 어렵지만 손, 발, 입이나 사타구니나 엉덩이 등에 물집이 잡히면 수족구병으로 진단할 수 있다고 합니다.

장바이러스가 피부만을 침범하면 수족구병으로 나타나지만, 혈액을 통해서 뇌로 침범하여 뇌수막염, 간으로 침범하여 간염, 심장을 침범하여 심근염을 일으키기도 한다고 합니다. 심하면 무섭습니다. 구토나 목이 뻣뻣해지는 경부 강직 등의 뇌수막염을 의심할 만한 증상이 있다면 바로 소아청소년과를 방문해야 합니다.

- 수족구 수족구병 잠복기

수족구병은 5세 미만의 영유아들에게 3∼5일 정도의 잠복기 뒤에 손바닥이나 손가락의 옆면, 발뒤꿈치나 엄지발가락 옆면에 수포가 나타납니다. 이 수포는 둘레가 빨갛게 선이 생기는 쌀알 크기에서 팥알 크기의 타원형으로 가렵거나 아프지는 않다고 합니다. 이 수포는 2∼3일 지나면서 흡수되어 다행히도 수 일만에 없어지며 흉터도 남지 않는다고 합니다.

수족구병은 손, 발, 입안의 안쪽 점막과 혀, 잇몸 등에 수포성 발진이 생기는 질환이며, 영유아는 기저귀가 닿는 부위에 수포가 형성되기도 합니다. 생후 6개월~5세 이하 아이들이 많이 걸리고 침, 가래, 콧물, 대변 등을 통해 다른 사람에게 전파되어, 음식을 섭취하기 어려워 탈수 증상을 겪는 경우도 있습니다.

- 수족구병 증상

수족구병은 이름이 어려운, ‘콕사키바이러스’나 ‘엔테로바이러스’ 감염이 원인이 돼 발병한다고 합니다. 엔테로바이러스에 의해 생긴 경우가 증상이 더 심하며 무균성 뇌막염, 뇌염, 마비성 질환 등 신경계 질환을 동반할 수 있습니다.

드물지만, 뇌간뇌염, 뇌수막염, 급성이완성 마비, 신경원성 폐부종, 폐출혈 같은 치명적인 합병증으로 이어질 수 있어 신경을 써야하는 질환이라고 합니다. 수족구병을 진단받은 영유아가 38℃ 이상의 열이 48시간 이상 지속되거나 39℃ 이상의 고열이 있는 경우 구토·무기력증·호흡곤란·경련 등의 증상을 보이는 경우, 팔다리에 힘이 없거나 걸을 때 비틀거리는 경우 합병증을 의심할수 있다고 합니다.

- ​ 치료

아이가 수족구병에 걸렸다면 잘 먹이는 게 중요하다고 합니다. 입안이 아파 아이가 잘 먹지 못한다면 부드럽고 자극적이지 않은 음식을 준비합니다. 따뜻한 음식보다는 찬 음식을 더 좋은데요. 설사만 하지 않는다면 아이스크림도 상관없다고 합니다.

아이가 좋아하는 아이스크림을 주면 아파도 잘 먹는 경우가 많고 찬 것을 먹이면 입안이 얼얼해 아픈 것도 잊을 수 있습니다. 찬물도 좋습니다. 열이 많이 나면 해열제를 사용합니다. 그래도 열이 떨어지지 않으면 30℃ 정도의 미지근한 물로 닦아줍니다.

-​ 예방, 예방법

현재 수족구병과 관련된 백신은 없습니다. 따라서 수족구병을 예방하려면 영유아들이 손씻기를 생활화하도록 지도하는 것이 최선입니다. 장난감, 놀이기구, 집기 등을 소독해 청결을 유지하는 것도 중요합니다.

또한, 수족구병은 비말을 통해 전염될 수 있는 질환입니다. 발병 첫 주에 가장 전염성이크지만, 증상이 사라진 후에도 분변 등을 통해 수 주간 계속해서 바이러스를 전염시킬 수 있는데요. 전염성이 강한 시기에는 자가 격리하도록 하고 이후에도 분변 관리나 손 씻기 등 위생관리를 철저히 해야 합니다.

장바이러스는 7여종에 달해 현재까지 수족구병의 예방백신은 개발되지 않은 상태라고 합니다. 모유수유가 이 병의 예방에 도움이 된다는 연구 결과가 있다고 합니다. 수족구병은 열을 동반한 손, 발, 입의 수포성 질환으로 환자를 편하게 해주고 탈수가 없다면 다른 바이러스 질환과 같이 자연적으로 치유되는 질환이라 크게 걱정할 것은 아니지만, 관심을 갖고 아기를 잘 관찰해얄것 같습니다다. 손씻기를 포함한 개인위생을 철저히 하면 예방도 가능하다고 하니, 각별히 신경쓰는게 좋을 것 같습니다.

- 원숭이 두창이란

원숭이 두창(Monkeypox)은 천연두와 우두(牛痘) 등이 포함된 오르소폭스바이러스(Orthopoxvirus) 속의 원숭이 두창 바이러스(Monkeypox virus, MPXV)가 일으키는 희귀 인수공통전염병입니다. 사람, 동물 모두에게 걸립니다. 본래 MPXV는 중서부 아프리카의 열대우림에 서식하는 원숭이 사이에서 전파되는 바이러스이나, 감염된 동물에 접촉한 사람에게도 발병합니다.

1958년 덴마크 코펜하겐의 실험용 원숭이에서 최초로 발견되었으며, 1970년 인간에 대한 발병이 보고된 이후 각지에서 감염 사례가 보고되고 있다. 원숭이 두창의 치명률은 약 10% 미만으로, 인간 두창인 천연두에 비해서는 증상과 치명률이 낮으나 오르소폭스바이러스속의 다른 바이러스처럼 전파율이 높으며 감염자와의 직접 접촉을 제외한 비말 등 체액이나 바이러스에 오염된 물건과 접촉하는 것으로도 전염될 수 있다고 합니다.

- 증상

원숭이 두창 감염 시 초기 증상은 열, 두통, 근육통, 탈진처럼 독감과 유사한 증상 그리고 임파선염 등이락 합니다. 이후 1~5일이 지나면 얼굴에서부터 울퉁불퉁한 발진이 생기기 시작하여 다른 신체 부위와 전신으로 번진다고 합니다.

대부분의 경우 감염 후 2~4주 정도 지나면 증상에서 회복되지만, 중증으로 진행될 시에는 폐출혈에 이르러 심하면 사망하는 경우도 있다고 합니다. 잠복기는 5~17일이라고 합니다

사람은 이 병에 감염된 동물에게서 옮는 경우가 대부분이라고 합니다. 즉, 감염된 동물에게 물리거나 해당 동물의 환부 및 피나 체액과 접촉하거나 섭취시 전염됩니다.

사람 간 전염은 드물지만 가능한 것으로 알려졌습니다. 감기처럼 비말 감염, 공기 감염은 일어나지 않는 것으로 알려져 있지만 콧물과 침 등 호흡기 분비물에 직접 접촉하거나 감염 환자의 수포 등 환부를 만지면 감염될 수 있다고 합니다.

에이즈처럼 파악된 환자들 중 남성 동성애자 비율이 높아 감염 가능성이 제기되고 있지만, 아직 연구가 덜 된 만큼 WHO는 아직 구체적인 과학적 근거가 없다고 밝혔습니다.

-치료 가능한가?

일반적으로 대증적치료를 실시하며, 중증감염인 경우에는 두창 치료에 사용되는 항바이러스제나 면역글로불린을 통해 치료한다. 특히 소아, 면역저하자 등 중증감염 확률이 높은 환자는 폐렴, 뇌병증, 패혈증 등을 동반할 수 있어 주의해야 한다.

-원숭이두창과 수두는 어떻게 구분할 수 있나?

원숭이두창과 수두의 피부병변은 여러 측면에서 유사하다. 두 질환 모두 발열 두통, 근육통, 요통, 권태감 등이 나타난 뒤 2~3일 정도 지나 발진이 시작되며, 원숭이두창은 얼굴에서, 수두는 얼굴과 몸통에서 발진이 나타난다. 또한 발진이 반점으로 시작해 수포, 농포, 딱지 순서로 변한다. 그러나 수두일 경우 림프절 비대, 손·발바닥 피부병변 등 원숭이두창에서 발견되는 여러 증상들이 대부분 나타나지 않는다. 이밖에도 원숭이두창은 동일 부위에 발진이 발생할 경우 병변 모양이 유사하지만, 수두는 병변의 변화 시점이 서로 달라 다양한 양상을 보인다.

-의심 증상이 생겼다면 대처는?

고열 증상을 보인 후 피부발진이 발생하는 경우, 1~3일 후 얼굴에서 반점 양상의 발진이 시작되는 경우, 발진이 수포 형태로 변하고 팔다리로 확산되는 경우, 타인과 직접적 접촉을 피하고 접촉한 물건 등을 타인이 접촉하지 않도록 주의해야 한다. 동시에 신속하게 전문 의료기관에 내원해 정확한 원인을 파악하기 바란다.

-원숭이두창을 예방은?

원숭이두창 발생지역 방문을 자제하고, 부득이하게 방문할 경우 타인의 혈액, 체액, 피부 등에 직접적으로 접촉하지 말아야 한다. 물건 접촉을 통해서도 감염될 수 있으므로, 비누와 물로 손을 깨끗이 씻고 알코올 소독제를 이용해 자주 소독하는 것이 좋다. 또한 설치류나 원숭이 등과 접촉을 피해야 한다. 비말 등을 통해서도 감염될 수 있는 만큼, 마스크 등 개인보호구를 착용하도록 한다.

RS 바이러스 감염증은 RS 바이러스에 감염되어 유발하는 감염성 호흡기 질환을 말합니다. RS 바이러스는 우리말로 호흡기 세포 융합 바이러스라고 합니다. 이는 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높습니다. 이 바이러스에 한 번 감염되면 평생동안 지속적으로 재감염이 이루어집니다. 성인의 경우 가벼운 감기로 나타나는 경우가 많습니다. 하지만 면역 저하자 또는 노령층에서는 중증 감염이 유발될 수 있습니다.

이 바이러스는 5세 미만 아동이 감염되면 입원율이 높으며, 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 가장 높은 연령입니다. RS 바이러스는 주로 모세 기관지염과 폐렴으로 진행됩니다. 어린 아기가 RS 바이러스에 감염될 경우 사망 위험률이 증가합니다. 미숙아나 만성 폐질환, 선천성 심장 질환을 보유한 고위험군 아기가 RS 바이러스에 감염되면 심각한 합병증이 유발될 수 있습니다.

RS 바이러스 감염증은 계절적으로 가을부터 초봄 사이에 가장 많이 발생합니다. 드물게 연중 어느 때나 발병할 수 있습니다. 놀이방과 같이 사람들이 많은 환경에 노출될 경우 감염률은 더 높습니다.

1. 원인

RS 바이러스 감염증을 일으키는 RS 바이러스는 일상생활에서 접하기 쉬운 바이러스입니다. 이는 부엌 조리대나 장난감, 수건, 담요나 이불, 사용한 휴지 등과 같은 물건에 묻은 채로 몇 시간 정도 살아있습니다. 이러한 RS 바이러스와 접촉하면, 감염될 수 있습니다. 가족 구성원의 숫자가 많거나 어린이집 등과 같은 곳에서 집단 활동이나 생활을 하는 아기들의 경우 상대적으로 감염 확률이 높습니다.

2. 증상

잠복기는 2~8일으로 RS바이러스에 감염될 경우 재채기, 코막힘이나 콧물, 인후통과 발열 등 감기와 비슷한 증상을 나타냅니다. 하지만 매우 빠른 속도로 쌕쌕거리거나 기침을 심하게 하고, 숨쉬기 어려워하거나 빠르게 호흡하며, 피부색이 청색 및 회색을 띠게 되며, 먹거나 마시고 잠자기 힘들어 하는 등의 심각한 증상으로 발전될 수 있습니다.

3. 치료

RS 바이러스 감염증 치료는 RS 바이러스에 대한 예방 백신이나 항바이러스제가 없기 때문에 증상에 따른 보존적 치료가 우선입니다. 입원한 유아에게는 리바비린(Ribavirin) 흡인 치료가 도움이 되기도 합니다. 또한 기관지폐이형성증이나 선천성 심장 질환이 있는 소아 등 고위험군에게는 감염 예방을 위해 겨울 동안 RS 바이러스 면역글로불린을 주사하거나, RS 바이러스가 유행하는 9월부터 3월까지 매월 표적 항체(monoclonal anti-RSV antibody)를 근육 주사하기도 합니다.

4. 경과/합병증

RS 바이러스 감염으로 입원한 영아들을 추적한 결과 10년 뒤 천식, 또는 비정상적인 폐 기능을 보이는 경우가 많았습니다. 하기도 감염으로 입원할 경우 사망률은 2% 정도입니다.

신경계와 심장, 폐 질환, 면역 질환 등이 있으면, 사망 위험률이 높아집니다. 환아가 어릴수록 RS 바이러스로 인한 모세기관지염에 의한 사망 위험률은 더욱 증가합니다. RS 바이러스는 1세 미만 유아 사망의 주 원인입니다. 1세 미만 유아 10만 명당 연간 사망률은 인플루엔자 감염으로 인한 사망보다 약 1.3~2.5배 높습니다.

요즘 뉴스만 보면 광주 화정 아이파크 붕괴 사고 입니다. 우리나라가 맞냐는 생각이 들정도로 충격적인 사고인것 같습니다. 어느 후진국에서 있을법한 사고라는 생각이 들었습니다. 피해자들 인터뷰보면 안타깝네요.

건물이 더 무너질까바 조심스레 철거작업 접근하는거 같던데,, 이렇게 추운 날씨에 피해자들이 살아계셨더라도… 이제는 희망이 너무 작아지고 있는게 아닌가 라는 생각이 듭니다.. 안타깝네요..

벌써.. 10일이나 지났네요. 1월 11일 광주 서구 화정동 화정아이파크 신축 현장에서 39층짜리 건물의 23~38층 일부가 도미노처럼 무너졌습니다. 이 과정에서 실내 공사 중이었던 작업자 6명과 연락이 두절됐습니다. 14일 지하 1층에서 1명이 사망한 상태로 발견됐지만 남은 5명의 행방을 찾을수가 없다고 합니다. 17일에는 이 사태에 대한 책임을 지고 정몽규 HDC그룹 회장이 사퇴했습니다.

현재 사고 현장에서는 추가 붕괴를 우려한 타워크레인 해체 작업이 이틀째 이어지고 있습니다. 붕괴된 건물 쪽으로 기울어진 140m 높이 타워크레인은 전도 위험 요소로 꼽혀왔다고 합니다. 사고수습통합대책본부는 타워크레인 해체가 70% 이상 진행됐다고 합니다. 해체가 종료되면 잠시 중단됐던 실종자 수식이 재개될 예정이라고 합니다.

이런 상황에서 또다시 충격적인 사실들이 밝혀지려나 봅니다.. HDC현대산업개발이 광주 신축 아파트 붕괴 사고 직전 건물 내부에서 균열이 발견됐다는 사실을 보고 받았다는 의혹이 제기되었다고 합니다.

22일 경찰에 따르면 광주 서구 화정동 화정아이파크 201동 공사 현장에서 붕괴 사건이 발생하기 약 1시간 전 건물 외벽 기둥에서 성인 손가락보다 짧은 길이의 실금이 발견됐다는 현장 보고가 나온 것으로 전해졌습니다. 실금이 발견된 지점은 레일일체형시스템(RCS) 폼과 거푸집을 연결하는 부위로 알려졌습니다.

고용노동부와 경찰은 사실관계 확인 중이라고 합니다. 경찰은 균열 정도가 미미하고 붕괴 위치와도 거리가 있어 직접적인 관련성은 크지 않은 것으로 판단했다고 합니다. 하지만 균열에 대한 사전 보고가 이뤄졌는지와 노동자들의 안전을 확보하기 위한 조치 등이 실시됐는지에 대한 추가 조사에 들어갈 계획이라고 합니다.

하… 진짜 충격적입니다..

넷플릭스 오리지널 드라마 무브투헤븐의 한그루가 아스퍼거 증후군이라는 설정이 있습니다. 사실 이전에 미국 법정드라마 등에서도 아스퍼거 증후군을 가진 변호사 이야기도 있었고, 유명인 테슬라의 CEO 일론 머스크도 아스퍼거 증후군을 앓고 있다고 고백을 했습니다.(5월8일, 미국 코미디쇼, SNL) 대략적으로 겉으로 보았을때, 평범하지 않아 보인다 정도는 알고 있지만, 무브투헤븐을 계기로 좀더 알아보게 되었습니다. ^^; 서울대 병원 자료를 일부 정리해보았습니다.

- 증상, 현상

사회적으로 주고받는 대인관계에 문제가 있고, 행동이나 관심분야, 활동분야가 한정되어 있으며 같은 행동을 반복하는 증세를 보이는 질환이라고 합니다. 이런 특성들로 인해 사회적으로, 직업적으로 어려움을 겪게 되지만, 두드러지는 언어 발달지연이 나타나지 않는 전반적 발달 장애의 일종이다. 아스퍼거 증후군은 자폐증과 달리 어린 시절에 언어발달은 정상처럼 보이는 특징이 있다고 합니다. 그러나 정상 언어발달을 보여도 우회적인 언어를 사용하는 경향이 있어 의사소통의 실용성 면에서 어려움을 보이는 경향이 있다고 합니다.

아스퍼거 장애를 가진 아동은 대개 다른 사람과 있는 것을 좋아하고 말하기를 좋아하지만, 대화가 효과적으로 이루어지기 어려운 증상들을 가지고 있다고 합니다. 특히 말투에 운율이 부족한 것이 특징이고, 대화를 나누다 보면 말투나 내용이 과장되어 있다는 인상을 주며, 눈치가 없다는 평가를 받기도 합니다. 집착하고 있는 관심 분야에 집중되어 있고, 의사소통 중에 얼굴 표정과 몸짓을 사용하는 경우가 적은 편입니다.

또한 말을 너무 많이 하거나 너무 적게 하는 경향이 있고, 말을 할 때는 억양이 이상하고(밋밋하고 단조롭거나 과장됨) 문맥에서 벗어난 부적절한 단어를 반복하기도 하며, 보통 사람이 듣기에 독특한 말을 하는 경향도 있다고 합니다. 

대인관계에 관심이 있으나 상호교류가 잘 되지 않고,. 어떤 경우에는 몸을 움직이는 운동 기능이 둔한 증상을 보이기도 한다고 합니다.

- 원인

정확한 원인에 대해서는 밝혀지지 않았다고 합니다 . 유전적인 영향, 신경학적인 요소 등 여러 가지 요인이 아스퍼거 증후군 발병에 작용할 수 있다고 합니다. 예를 들어 아스퍼거 증후군 환자는 출산 전후의 합병증을 가지고 있는 경우가 많이 있고, 가족 중에 아스퍼거 장애를 가진 사람이 있을 확률이 높다고 합니다. . 몸놀림이 둔하게 보이는 등의 신경학적인 이상을 보이기도 하고 뇌파 검사나 CT, MRI 같은 영상검사 상 뇌에 이상이 관찰되기도 한다고 합니다.

- 치료

여러 단계에서의 종합적인 접근이 필요하다고 합니다.
1) 가족상담: 장애에 대한 조심스러운 설명과 당사자에 대한 현실적 기대, 도움을 받을 수 있는 자원을 제공할 필요가 있다고 합니다.
2) 인지치료: 다른 사람의 사회적 행동을 이해하도록 도우며 자신의 행동이 다른 사람에게 어떻게 이상하게 보일 수 있는지 인식할 수 있게 도울 필요가 있다고 합니다.
3) 사회기술훈련: 사회적 단서를 인식하고 어떻게 반응해야 하는지를 가르칠 필요가 있습니다. 역할 연습이나 사회적 이야기, 만화, 비디오 녹화, 규칙 사용하기, 시각적 단서 그리고 긍정적 행동 강화를 통해 사회 기술을 후천적으로 학습할 필요가 있다고 합니다.
4) 약물치료: 주의력이 부족하거나 과잉 활동, 불안, 강박 행동, 틱, 우울, 망상이나 환청, 수면 장애 등이 심하다면 약물치료가 도움이 된다고 합니다.

예전에 본 미드에서 아스퍼거 증후군에 걸린 한 변호사가 등장하는데, 표현은 서툴지만, 논리적으로 너무 훌륭하고, 조리있게 유리한 판결을 따내는 모습으로 묘사된 미드가 있었습니다. 물론 행동이나, 표현 등은 위에서 언급된 것처럼 이질감이 컸지만요. 주변에 좋은 사람, 따뜻한 사람이 잘 방향을 잡아줘야한 것 같습니다. 

와이프가 임신후부터, 출산 직전까지 수많은 걱정들을 했던 것같습니다. 남편이 무심했던지.. 예상될 수 있는 많은 위험들에 대해서 잘 알지 못했던것 같습니다. 시간이 좀 지나고나서 살펴보니.. 너무 무지했던것 같습니다. 다들 항상 주의하셔 무사히 출산하시길 빌겠습니다. 

아내가 항상 아기의 작은 태동들 움직임에 귀를 귀울였습니다. 움직임이 느껴지지 않는다면 큰일이라고, 얼른 병원에 가서 뭔가 조치를 취해야한다구요. 자연 유산 관련해 정리하다 보니.. 왜그랬는지 새삼느끼고 있습니다.

계류 유산에 대해서는 산모도 느끼지 못하는 사이에 태아가 잘못되는 경우인것 같습니다. 자연 유산의 한 종류입니다. 자연유산은 임신 20주 이전에 태아가 사망하는 경우를 말합니다. 너무 슬픈일이지만, 임신부 약 8명에 1명(15~20%)꼴로 발병할 정도로 많은 유산입니다. 대부분 임신 2~3개월 이내에 주로 일어납니다. 이미 태아가 죽은 것이 확인되면 신체 증상과 관계없이 계류 유산이라 합니다. 태아와 태반이 모두 자궁 밖으로 나온 것을 완전 유산, 일부가 남아 있을 때 불완전 유산이라고 합니다.

계류 유산이란 유산의 한 종류로 태아가 사망한 후 자궁에 남아있는 경우를 말합니다. 초음파로 임신 초기에 진단되는 경우가 흔하므로 잔류기간은 중요하지 않습니다.

계류 유산에 대해서 더 상세히 정리해보았습니다.

- 원인

정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 모든 자연유산의 50% 정도는 유전자의 이상으로 발생한다고 합니다. 임신 초기 또는 수정시에 배아의 염색체의 수 및 유전자 이상이 있는 경우 태아가 자라는데 문제가 발생하게 되어 유산으로 이어진다고 합니다. 또한 임신 초기에 기저 탈락막에 출혈이 발생하거나 주변 조직의 괴사가 일어나는 경우 발생할 수 있으며 그 외에 산모의 당뇨병이나 감염, 갑상선 기능 저하증, 자궁의 기형, 비정상적인 호르몬 등이 원인이 될 수 있다고 합니다.

- 증상

임신 초기에는 정상임신의 증상 및 증후를 보이지만 태아 사망 후에는 질 출혈이 나타나거나 복통이 있을 수 있으나 이상증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다. 자궁경관은 닫혀 있고 임신주수가 경과하여도 자궁의 크기는 더 커지지 않고 작아질 수 있습니다. 유방 변화는 대부분 없어지고 약간의 체중 감소가 있을 수 있습니다. 태반 조직에서 호르몬을 계속해서 분비하는 경우, 계속해서 임신을 했다고 느끼는 경우도 있습니다. 간혹 죽은 태아가 자궁 내에 장기간 머무를 경우 심한 혈액 응고 장애가 발생하여 비출혈, 치은부 출혈, 경미한 외상 부위에서의 출혈 등이 나타나는 파종성 혈액응고 장애가 있을 수 있다네요.

- 예방 및 생활습관

대부분의 유산이 염색체 이상 때문에 나타나므로 예방할 수 있는 방법이 없습니다. 하지만 임신을 했을 때 건강한 환경을 위해 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 좋습니다. 규칙적으로 운동을 하며 건강한 식습관을 유지하고 스트레스를 관리하며 정상범위의 몸무게를 유지합니다. 카페인을 제한하고 알코올을 마시지 않으며 약을 먹을 때는 항상 의사와 상담해야 합니다. 임신을 했을 때는 복부를 항상 안전하게 하고 태아가 잘 자랄수 있는 건강한 환경을 만들어주도록 해야 합니다. 금연해야 하며 담배연기가 있는 곳을 피합니다. 방사선이나 감염 등 해로운 환경을 피해야 한다고 합니다.

너무 슬픈일이지만, 임산부의 잘/잘못과는 상관없이 아기가 잘못되는 경우를 주변에서 종종 보게됩니다. 산모는 큰 마음의 상처를 갖게 되는것 같아 보였습니다. 자칫 본인에게 잘못이 있는것으로 자책하는 경우도 있었던것 같습니다. 그렇지 않음에도 불구하구요.. 그럴때면 주위분들은 더욱 산모분을 위로해주시고, 다음을 기약할 수 있도록 격려해주시면 좋을 것 같네요.